麻酔分娩（無痛分娩、和痛分娩）について
当院では妊婦さんのご希望も多くあることから、麻酔分娩に積極的に取り組んでおります。
麻酔分娩とは、麻酔を用いて陣痛の痛みを和らげながら分娩することです。
麻酔分娩は無痛分娩や和痛分娩と呼ばれることもあり、それらの違いには厳密な言葉の定義があるわけではありません。
痛みをすべて取り除くことが目的ではなく、
痛みを最小限にすることで産婦さんご自身安心して満足を得られるお産となるよう
安全にサポートすることを目的としています。
当院母子センターでは、
産科、麻酔科、小児科の常勤医が常に連携を取りながら安心安全な麻酔分娩を提供しております。
麻酔分娩の麻酔は主に硬膜外麻酔であり、安全性が確立されている方法です。
腰部から麻酔を行うことで、子宮や産道からの痛みを脊髄で遮断し、
痛みを効果的に取ることができます。
硬膜外麻酔とは
腰に細いチューブを挿入しそこから麻酔薬を投与していく方法です。
麻酔科医が診察し分娩室で処置を行います。
陣痛による痛みを感じるようになったら麻酔薬の投与が開始されます。
15分程度で徐々に痛みが和らいできます。
また、麻酔は主に下半身に効いてくるため足がポカポカと温かくなってきたり、触られている感覚が鈍くなってきます。
しかし上半身には効いていないため手や腕、頭などは自由に動かすことが出来ますので好きなようにリラックスして過ごせます。
麻酔は持続的に投与されていますが、分娩が進行してくると痛みが強くなることがあります。
その場合は追加投与も可能です。
辛いときは我慢せずにスタッフにお知らせください。
メリット・デメリット
メリット
陣痛の痛みを和らげることが出来る
人間が感じる痛みの最大級とも表現される陣痛を軽減することが出来ます。全く痛みを感じないわけではありませんが、ゆったりと落ち着いて過ごせるくらいになります。
お産中や産後の処置の痛みを和らげられる
お産を進めるためにバルーンを挿入する処置や内診、会陰切開、お産後の縫合等の処置の痛みも軽減させることが出来ます。
お産中に異常があった場合
速やかに手術に取りかかれる
お母さんや赤ちゃんに何らかの異常があった際はすぐに緊急帝王切開となりますが、麻酔分娩中の場合はすでに背中に挿入されている
チューブから手術に必要な麻酔を投与できるためより早く手術が出来ます。
産後の回復が早い傾向がある
これは個人差がありますが麻酔分娩で痛みを軽減させながら出産できるため体力の消耗も軽減できます。
デメリット
麻酔分娩にもやはりデメリットがあります。合併症や起こりうるトラブルをご紹介いたします。
微弱陣痛
麻酔薬の影響で陣痛が弱くなることがあります。陣痛促進剤を使用していますが、吸引娩出術（赤ちゃんの頭にカップを装着して引っ張る）が必要になったりすることがあります。
麻酔の効果不十分
麻酔薬を使用しても部分的に痛みが軽減しなかったり、左右どちらかの痛みが軽減しなかったりすることがあります。その時は麻酔科医が診察し再挿入したり引き抜いたりして調整します。
血圧低下
麻酔薬により稀に血圧が低下することがあります。お産中はこまめに測っていきます。
実施の流れ（妊娠後期）
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～28週
麻酔分娩をご希望の方は、妊娠28週の健診までに産科外来にお話下さい。
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34週～
受診・妊婦健診
麻酔分娩外来（外来費用2,000円）の受診をしていただきます。
産科医と麻酔科医から詳細をご説明いたします。
説明を受けてからご家族と相談して決定していただくことも可能です。
-
36週
入院
基本的に入院の時期は、通常のお産と同じで陣痛開始や破水をしたら入院となります。
入院後、陣痛の痛みの状況に合わせて、麻酔分娩を行います。- 夜間や土日・祝日の麻酔分娩はできません。
状況によっては、子宮収縮薬を使用することがあります。
痛みが出てきたら。。。
背中に挿入した硬膜外カテーテルから麻酔を使用します。
痛みの程度はこまめにお伺いします。
麻酔を使用してからは転倒の危険があるため、トイレには行かずに管を入れて尿をとります。子宮口が全部開いたら。。。
子宮口が全部開いたら、いきみます。痛みがなく、タイミングが分からないかもと不安になるかもしれませんが、モニターでお腹の張りを見ながら 合図をしますので一緒に頑張りましょう！
出産
出産後は2時間程度分娩室で過ごして頂きます。
お母さんと赤ちゃんの状態が安定していれば早期母子接触を実施しましょう。
授乳も可能です。麻酔のカテーテルを抜いてからお部屋に戻ります。
- 夜間や土日・祝日の麻酔分娩はできません。
夜間と土日・祝日について
夜間と土日・祝日は麻酔分娩を行っておりません。
もし夜間や土日・祝日に陣痛がきた場合は、通常と同じ分娩対応となります。
麻酔分娩に係る料金表
| 時期 | 内容 | 料金 | |
|---|---|---|---|
| 妊娠 34週頃 |
麻酔分娩 外来料 |
＋2,000円 | |
| 妊娠 36週頃 |
採血検査 | ＋約10,000円 | |
| 分娩時 | 麻酔管理料 | 経産 | ＋150,000円 |
| 初産 | ＋200,000円 | ||
麻酔管理料は、硬膜外カテーテル挿入時より料金発生します。
麻酔薬使用量や時間による増額はありません。
分娩や分娩誘発に関する料金は上記に含まれません。
当院の麻酔分娩を体験された方のアンケート結果からは、
麻酔科医からの説明をじっくり聞いた上で選択できることや、
分娩時には訓練を受けた助産師がつくことにより、とても安心できるとの声が多く、
ご満足いただける結果となっています。
産科、麻酔科、小児科、助産師一丸となって麻酔分娩に取り組んでおります。
どうぞお気軽に外来でご相談ください。