薬剤科

調剤業務

調剤室では医師の処方せんに基づき、主に入院患者さんのお薬を調剤を行っています。一部の外来患者さんにおいても内服薬と外用薬の調剤も行っています。
はじめに医師が電子カルテに入力した処方せんを発行します。薬剤師は処方せんの内容から薬の種類、用法・用量、相互作用 (飲み合わせ)、重複薬剤等を確認し、患者さんの年齢や腎・肝機能などの検査データを電子カルテで確認を行います。処方内容に不明な点があれば医師に確認(疑義照会）をします。調剤が完了した処方せんと薬は最終鑑査を受けます。調剤者、鑑査者と複数の薬剤師の目を通すことで、医薬品の適正使用に努めています。

製剤室業務

製剤室では 1.院内製剤 2.高カロリー輸液の無菌調製 3.抗がん剤の無菌調製の3つの業務を行っています。1.院内製剤は『院内製剤の調製及び使用に関する指針(Version 1.1)』に従って調製しています。調製業務は医療安全の目的から薬剤の取り揃え、調製量の計算、調製時の抜き取り量の確認、点滴ラベルの貼付に至るまで、複数の薬剤師が確認する体制を敷いています。高カロリー輸液の調製はクリーン・ベンチを用いて清潔かつ安全に調製しています。また外来および入院のがん化学療法においては、患者さんの体の大きさや臨床検査値、副作用の状況などから抗癌剤の投与量などが適正であるかを確認し、患者さんや調製者、その他投与に関わるすべての方の抗癌剤からの曝露対策を考慮しつつ、安全キャビネットにて調製を行っています。

病棟業務

当院では、各病棟に担当薬剤師を配置し、入院患者さんの治療方針を把握した上で、医師・看護師などの他職種と情報を共有しながら、安全で効果的な薬物療法が行われるように努めています。全患者さんを対象に、入院前に使用していた薬やサプリメント、アレルギー歴のある薬などを確認し、入院後の薬物療法に反映できるようにしています。また、検査値や身体状況を把握し、患者さんの状態にあった投与量や投与方法の設計に関わっています。処方時には、ベッドサイドでの服薬指導を実施し、患者さんの理解力に応じた指導を行なうように心がけています。また患者さんの中には、多種類の薬を服用されている（ポリファーマシー）患者さんに対しては、副作用が発現する可能性が高くなることもありますので、薬剤師が減薬調整の提案も行っています。

薬品管理室業務

薬品管理室は、院内採用約1200品目の医薬品の購入、在庫、品質、供給の一元管理を行っています。電子カルテの情報や処方データをもとに過不足がないように購入を行い、院内各部署からの請求や処方箋に対し、安全かつ円滑に供給しています。高額な医薬品が増えており、病院経営にとって適切に購入することが不可欠です。薬品にはそれぞれ決められた保管条件があり、適切に保管、管理されているか、また定期的に棚卸を行うことで厳格な在庫管理を行い、かつ安全に医薬品を提供できるように管理しています。

医薬品情報業務（DI）

院内採用医薬品、院外処方せん用医薬品情報の収集から、整理、伝達等を主な業務としています。薬剤使用に関する問い合わせへの応答や、薬剤運営部会（薬事委員会）における採用申請薬の評価、会議運営、医薬品集の管理などを行っています。院内発生副作用情報の収集、外来患者への情報提供等も行っています。医薬品は発売から使用におけるリスク管理・使用方法の改訂・需給が変化する場合もあり、日頃より適正な情報の提供に努めています。

治験業務

治験は新しい医薬品を用いて国の承認を得るための人における試験（臨床試験）であり、実施にあたり十分な医療設備と体制を整える必要があります。薬剤科では治験薬管理と治験の内容を審査する委員会、治験実施に関わる事務局として、治験の倫理的、科学的な適正さを保てるよう、業務を行っています。また、院内臨床研究に関しても、倫理的・科学的・また個人情報使用への配慮が適正になされるように審議・支援を行っています。
当院で実施されている臨床研究について

外来がん化学療法に関わる業務

当院では、点滴注射での化学療法をお受けになる外来の患者さんに、安全・安心してより快適な環境で治療を受けていただけるように、「外来化学療法室」を開設しています。薬剤科では入院患者さん同様に外来患者さんに対しても安全キャビネット(抗がん剤が空気中に漏れることを防ぐ装置)内で無菌的に抗がん剤(注射薬)を調製しています。その際、抗がん剤を安全で有効に使用するために、治療スケジュールや投与履歴の管理、処方内容や検査値を確認し、必要があれば医師への問い合わせも薬剤師が行っています。医師の診察前に薬剤師が面談を行い、お薬の服用状況や副作用の発現状況などを確認して、必要に応じて副作用を軽減するような薬剤を医師へ処方提案しています。

AST/ICT

薬剤耐性の問題が年々大きくなり、施設内の取り組みから地域での取り組みが求められる時代へ変遷してきました。当院のAST/ICTは感染制御専門薬剤師、抗菌化学療法認定薬剤師が在籍し、エビデンスに基づいた感染対策の企画立案、感染症の治療には抗菌薬選択の提案や適正使用について積極的に参画しています。そのためには、日々感染症の流行状況や検査診断情報の収集、学会発表などの継続した研鑽が求められます。

NST

栄養サポートチーム(NST)とは、患者さんに対する最適な栄養管理の提供を活動目的とする医療チームのことです。当院のNSTは医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、歯科医師、歯科衛生士、言語聴覚士で構成されています。活動内容は週1回ラウンド、2カ月に1回の会議において、栄養状態を評価し改善にむけての提案を行っています。診療報酬としても認められており、栄養状態の改善は疾患や褥瘡の治療効果、合併症予防に影響するだけでなく、QOLを高めて在院日数を短くし医療費削減にもつながると言われています。また院内において定期的な勉強会を開催し、メンバーだけでなく職員全員に栄養の大切さをアピールしています。日本臨床栄養代謝学会（JSPEN)ではNST専門療法士認定資格制度というものを設けています。より豊富な知識と実践的な技術をもって、NSTの中心的な存在として患者さんへのより良い栄養管理をサポートできるよう取り組んでいます。

褥瘡対策チーム

当院の褥瘡対策チームは、形成外科医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、皮膚排泄ケア認定看護師で構成されています。週1回ラウンドを行い、褥瘡の評価や処置方法の検討などを行っています。薬剤師のチーム内の役割は、使用する外用薬が褥瘡部位の状態に合致しているか、適切な使い方がされているかを確認し、継続した褥瘡の状態を観察する役割を担っています。時には外用薬の処方内容を提案し外用薬の有効な状態や薬剤の溶解性、滞留性を見ながら、効果との兼ね合いを考え治療に参画しています。

認知症せん妄ケアチーム

各病棟からせん妄患者やせん妄リスク患者に対するケアの依頼を受け、適切な予防や初期介入を行うことで、患者さんのQOLの向上や入院期間の短縮のみでなく、患者家族の心理的、身体的な苦痛を軽減することができます。また、病棟スタッフの業務負担、心理的ストレス等の軽減にもつながる業務です。
薬剤師のチーム内の役割は、せん妄を誘発する可能性のある薬剤の使用が適切に行われているか把握し、必要に応じて薬剤の調整、変更などを提案しています。

2025年度

• 宮城県獣医師会
  （論文投稿）「病院薬剤師による薬剤耐性を意識した抗菌薬適正使用の取り組み」
• 第40回日本環境感染学会総会学術集会
  （ポスター発表）「【活動報告】膀胱がんBCG療法を通じて薬物治療と感染対策の視点から学べる薬学実務実習モデルの構築」
  （シンポジウム）「薬剤師が関わる次世代の感染制御：求められる活動とエビデンス」
• 仙台市医師会主催 第1回外来感染対策向上のためのカンファレンス
  （講演）「抗菌薬適正使用についての助言」
• 第74回日本感染症学会東日本地方会学術集会
  （口頭発表）「血液培養から Bifidobacterium breve が陽性となった1症例」
• 第74回共済医学会
  （口頭発表）「PBPM導入後のアンケート調査結果による評価」
  （教育講演）「Withコロナ時代に求められる感染制御とICTスタッフが押さえておきたいポイント」

2024年度

• 第71回日本化学療法学会東日本支部会
  （口頭発表）「急性汎発性腹膜炎の術後に凝固能の延長を呈した一症例の治療経過」

2023年度

• 第70回日本化学療法学会東日本支部会
  （口頭発表）「膀胱がんBCG注入療法後に結核性前立腺膿瘍を発症した一症例の治療経過」
• 吉田製薬 季刊誌 CARLISTLE
  （寄稿）「Withコロナ時代に期待されるInfection Controlと薬剤師が押さえておきたいポイント」

2022年度

• 第32回医療薬学会年会
  （シンポジウム）「NAP2016後の中小規模の施設における非専従者の活動」
• 第37回日本環境感染学会
  （シンポジウム）ICT活動における積極的な関与：実例集　Withコロナ時代に求められる環境ラウンドと薬剤師が押さえておきたいポイント
• 日本病院薬剤師会東北ブロック学術大会
  （シンポジウム、オーガナイザー）シンポジウム 感染症治療への薬剤師の関わりFTEを用いた人的資源の視点から見えてきた課題と非専従体制でもここまでできるAST活動
• 第152回 宮城県病院薬剤師会学術研究発表会
  （口頭発表）「相次ぐ出荷調整を視野に入れた院外処方箋における疑義照会簡素化プロトコルの改定案」

2021年度

• 共済医報
  （論文投稿）KKR病院における病院感染制御に関する実態調査：（第3報）-AST（抗菌薬適正使用支援チーム）と薬剤師業務の変化-
• 第36回日本環境感染学会総会・学術集会
  （口頭発表）「KKR病院のAST活動についてFTEを用いた人的資源の調査」

2020年度

• 医薬品相互作用研究会
  （論文投稿）福島県および山形県における医療関連感染に関する実態調査とその報告-感染防止策に対する薬剤部門の取り組みと今後の課題-
• 第68回日本化学療法学会総会
  （ポスター発表）「40代女性で膿汁かLactobacillus spが検出された腸腰筋膿瘍の1例」

2019年度

• 第66回日本化学療法学会東日本支部会
  （口頭発表）「リトドリンによる好中球減少状態において自然分娩に至った妊婦の感染リスクを抑えられた1例」